Как правило, мы обращаемся к психоаналитику в двух случаях.
Во-первых, когда в нашей жизни повторяется нечто нежелательное и неподвластное контролю. Аддикция, наверное, самый показательный пример такого повторения, что приводит к краху карьеры, семьи и здоровья.
Можно быть зависимым не только от алкоголя или разного рода субстанций, но и от другого человека. «Опять я наступаю на те же грабли» — такого рода жалобы нередки в практике психоаналитика. Неудачный выбор партнера, измены, разводы, снова и снова те же ошибки, похожи в чем-то на зловещий рок, воспетый в древнегреческих трагедиях…
Повторение выступает и под маской прокрастинации, фобий, навязчивых мыслей и действий, постоянного чувства упущенных возможностей. «Не повезло», «опять не то», «не хватило смелости», корим мы себя или окружение. Но что бы мы ни делали, все возвращается на круги своя – вновь и вновь!
Помимо повторения, есть другой мотив, который может привести в кабинет психоаналитика. Здесь речь, наоборот, идет о чем-то непредсказуемом, что сваливается, словно снег на голову. Это может быть трагическое происшествие: смерть близкого, пережитое насилие, расставание, потеря работы, тяжелая болезнь.
Но не только горе способно причинить страдание. Радостные события также порой вводят в состояние ступора, тревоги, озадаченности. Смена жизненной роли – брак, рождение ребенка, повышение на работе – может вызвать экзистенциальное головокружение и потребность в психоаналитическом сопровождении.
В случае симптоматического повторения или неожиданного события, делящего жизнь на «до» и «после», пациент может с уверенностью заявить: «у меня душевное страдание». Сделать это сложнее, когда мы оказываемся в области психосоматики.
Постоянная усталость, тревога из-за малейших жизненных невзгод (а то и вовсе как будто без причины), головные, сердечные, желудочные боли, респираторные проблемы, фригидность, импотенция и прочие симптомы без явной соматической подоплеки свидетельствуют, как правило, о подавленной душевной боли. Чаще всего речь идет о панических атаках (зачастую напоминающих сердечный приступ) или маскированных депрессиях (когда нежелание жить буквально сковывает тело и ограничивает его витальные функции: либидо, пищеварение, концентрацию внимания, мыслительные процессы).
Психотерапевтическая работа позволяет разорвать порочный круг навязчивого повторения, пере-жить травму или горе, найти ответы на жизненные вызовы, научиться обращаться со своей тревогой. Психоанализ может вывести из экзистенциального тупика и обрести если не счастье, то «покой и волю».
Психоаналитик не прописывает препараты, но может, в случае необходимости, посоветовать коллегу-психиатра, который назначит медикаментозное лечение.